IBS क्या है? लक्षण, प्रकार, + 6 प्राकृतिक पूरक

इरिटेबल बॉवल सिंड्रोम, जिसे आईबीएस भी कहा जाता है, एक जठरांत्र संबंधी विकार है जिससे दुनिया भर के लाखों लोग प्रभावित हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि वैश्विक आबादी के 11 प्रतिशत तक यह स्थिति है, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक बार IBS का अनुभव होता है। 

इर्रिटेबल बॉवेल सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

IBS  में निम्नलिखित में से कुछ या सभी लक्षण हो सकते हैं:

• सूजन
• पेट दर्द 
• गैस
• दस्त
• कब्ज़

आईबीएस से ग्रस्त कई लोगों के लिए लक्षण हमेशा एक समान नहीं होते, और वे दिन या हफ़्ते बीतने के साथ घट-बढ़ सकते हैं। कुछ लोगों को मल त्याग के बाद दर्द से संबंधित लक्षणों में कमी दिखाई देती है, जबकि अन्य लोगों के लिए, दर्द और खराब हो सकता है। चूँकि लक्षण के प्रकार और आवृत्ति में बहुत भिन्नताएं हैं, इसलिए उपाय और उपचार व्यक्तिगत आवश्यकताओं के मुताबिक होने चाहिए। एक व्यक्ति के लिए जो काम करता है वह अगले के लिए काम नहीं कर सकता है। 

इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

जठरांत्र विशेषज्ञों या आईबीएस विशेषज्ञों ने आईबीएस का सटीक निदान करने के लिए कुछ आवश्यकताओं को निर्धारित किया है। इन्हें रोम IV मानदंड कहा जाता है।  IBS का निदान तब किया जाता है जब पिछले 12 हफ्तों में प्रति सप्ताह कम से कम एक बार पेट में दर्द होता है। इसके अलावा, पेट में दर्द के साथ निम्न में से दो या अधिक लक्षण मौजूद होने चाहिए:

• मल त्याग
• मल आवृत्ति में परिवर्तन
• मल के रूप में बदलाव

 इर्रिटेबल बॉवेल सिंड्रोम के प्रकार क्या हैं?

इरिटेबल बॉवल सिंड्रोम के प्रकार में शामिल हैं: 

• आईबीएस -डी – गंभीर दस्त के साथ आईबीएस
• आईबीएस -सी - गंभीर कब्ज़ के साथ आईबीएस
• IBS — दस्त और कब्ज दोनों का मिश्रण, आमतौर पर बारी-बारी से 

क्या इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम के लिए जोखिम कारक हैं?

आईबीएस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• लीकी गट सिंड्रोम
• दुग्ध संवेदनशीलता या लैक्टोज हज़म न होना
• गेहूं/ग्लूटन संवेदनशीलता
• कृत्रिम मिठास का उपयोग
• एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग
• आईबीएस का पारिवारिक इतिहास

इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम से जुड़ी चिकित्सा स्थितियां क्या हैं?

आईबीएस से पीड़ित लोगों में आमतौर पर कुछ समस्याएं देखी जाती हैं। कई सक्रिय डॉक्टर मानते हैं, जिनमें मैं भी शामिल हूँ, कि नीचे दी गई कई समस्याएं आंतों का स्वास्थ्य सही न होने के कारण होती हैं। आमतौर पर, मैंने देखा है कि लोग अपने पाचन स्वास्थ्य को अनुकूलित करने पर ध्यान केंद्रित करने के बाद नीचे दी गई कई स्थितियों को उलट देते हैं। 

• फाइब्रोमायल्जिया
• अम्ल प्रतिवाह
• दीर्घकालिक थकान संलक्षण (प्रणालीगत परिश्रम असहिष्णुता) 
• माइग्रेन का सिरदर्द
• ऑटोइम्यून समस्याएं
• अवसाद
• बेचैनी
• अनिद्रा
• हाइपोथायरायडिज़्म

इरिटेबल बॉवेल सिंड्रोम के लिए पारंपरिक दवाएं

कई दवाएं हैं जो चिकित्सक आईबीएस के लिए निर्धारित कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं: 

• ल्यूबिप्रोस्टोन – गंभीर कब्ज़ वाले आईबीएस के रोगियों के इलाज में मदद करती है
• लिनाक्लोटाइड — कब्ज-प्रमुख IBS से पीड़ित लोगों के इलाज में मदद करता है
• डायसाइक्लोमीन / हायोसायमीन - मलाशय में ऐंठन वाले लोगों के लिए उपयोग किया जाता है
• एंटीडिप्रेसेंट्स - एंटीडिप्रेसेंट्स के विभिन्न वर्ग फायदेमंद हो सकते हैं, संभवतः आंतों में सेरोटोनिन संतुलन बहाल करने से 
• लोपैरामाइड और इमोडियम – दस्त प्रतिरोधी
• रिफैक्सिमीन - यह एक “अनवशोषणीय” एंटीबायोटिक है जो हानिकारक जीवाणुओं को मारकर आंत को “रीसेट” करने में मदद कर सकता है। हालांकि, आहार में सुधार करना और प्रोबायोटिक्स के साथ फिर से भरना महत्वपूर्ण है या उपचार के बाद भी वही लक्षण दोहराए जाएंगे। 

पेट के स्वास्थ्य के लिए 5 आर पर ध्यान दें

व्यावहारिक और सक्रिय चिकित्सक आंतों के स्वास्थ्य को बेहतरीन बनाने के लिए 5 आर का उपयोग करते हैं: रिमूव, रिप्लेस, रिनोक्यूलेट, रिपेयर और रिबैलेंस।

‌‌‌‌1. रिमूव

रोगाणुओं और उन हानिकारक खाद्य पदार्थों को हटाएं जिनके प्रति व्यक्ति संवेदनशील है। कई लोगों के लिए इनमें आमतौर पर दुग्ध उत्पाद, गेहूं (ग्लूटन) और संभवतः मकई और मकई संबंधित उत्पाद शामिल होते हैं, जैसे कि उच्च-फलशर्करा वाला कॉर्न सिरप। अतिरिक्त चीनी और अल्कोहल भी आंतों की परत को नुकसान पहुंचाते हैं क्योंकि वे मौजूद सूजन की मात्रा को बढ़ाते हैं। 

अपने आहार में से कृत्रिम मिठास (एस्पॉर्टेम, सुक्रालोज़) को हटा दें क्योंकि वे आंत के बैक्टीरिया को बदलते हैं और हानिकारक बैक्टीरिया को पनपने देते हैं जो दस्त और खराब पाचन का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, कृत्रिम मिठास जैसे सोर्बिटोल, ज़ाइलिटोल और मैनिटोल से अतिरिक्त गैस और अक्सर दस्त हो सकते हैं। 

‌‌‌‌2. एंजाइमों / एचसीएल (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) को रिप्लेस करें

कुछ लोग बीटाइन HCL और अग्नाशय पाचक एंजाइमके साथ पूरक होने पर पाचन लाभ प्राप्त करते हैं। H2 ब्लॉकर (रेनेटिडीन, फमोटिडीन) और प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ऐसोमेप्रज़ोल, ओमेप्रज़ोल, पैंटोप्रज़ोल) जैसे एसिड रिड्यूसर का उपयोग बंद करना या कम करना। यदि आप इन दवाओं को कुछ महीनों से अधिक समय से ले रहे हैं, तो आपको कई महीनों तक इनसे छुटकारा पाना पड़ सकता है। ऐसा करने में विफलता के परिणामस्वरूप “रिबाउंड एसिड रिफ्लक्स” हो सकता है। 

यह महत्वपूर्ण है कि पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना दवाओं को कभी बंद न करें। बैरेट इसोफेगस नामक पूर्व-कैंसर से ग्रस्त लोगों को सलाह दी जाती है कि वे भोजन नली के कैंसर को रोकने के लिए जीवन भर एसिड रिड्यूसर लेते रहें।

‌‌‌‌3.  को फिर से इनोक्यूलेट करें

यह वह जगह है जहाँ छोटी और बड़ी आंतें स्वस्थ और लाभकारी जीवाणुओं से भर जाती हैं। स्वस्थ बैक्टीरिया के उदाहरणों में लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरियाशामिल हैं। ये  प्रोबायोटिक सप्लीमेंट्समें पाए जाने वाले सामान्य स्ट्रेन हैं।  

4.  की मरम्मत करें

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और टपका हुआ पेट  में मदद करने के लिए सुझाए गए आहार परिवर्तनों में शामिल हैं:

•  बोन ब्रोथ रोज़ाना पिएं
• केफिर और / या योगर्ट का सेवन करें
•  कोम्बुचा चाय पिएं
• किण्वित सब्जियां अधिक खाएं, जैसे कि पत्ता गोभी का अचार और किमची
•  नारियल तेल के साथ पकाएं
• अनाज और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों को हटा दें 
• अंकुरित बीजों जैसे चिया सीड्स, फ्लैक्ससीड, और हेम्पसीडका सेवन करें।
• उच्च फाइबर युक्त वनस्पति आधारित आहार का सेवन करें

5. रीबैलेंस  

जीवनशैली में बदलाव लाएं। ध्यान, योग और दैनिक व्यायाम जैसी तनाव कम करने वाली गतिविधियों में भाग लें। हर रात पर्याप्त नींद लें, ज़रूरी हो तो समय बढ़ा दें। इसके अलावा, हर रात सोने से पहले एक आरामदायक चाय का सेवन करने पर विचार करें, जैसे कि वैलेरियन हर्बल चाय या कैमोमाइल चाय। 

चिड़चिड़ा आंत्र लक्षणों के लिए पूरक 

पाचक एंजाइम

 पाचक एंजाइम पैनक्रिएटिन, ब्रोमेलेन, और पपैन भी पाचन प्रक्रिया में सहायता कर सकते हैं। भोजन लेने से पहले उन्हें पूरक के रूप में लिया जा सकता है। सुझाई गई खुराक: लेबल पर निर्देशित अनुसार लें

फाइबर

 फाइबर का सेवन कब्ज से राहत के लिए महत्वपूर्ण है। दिशानिर्देश प्रति दिन कम से कम 25 ग्राम फाइबर की सलाह देते हैं, जिसे सब्जियों और फलों की पांच से नौ सर्विंग्स खाने से पूरा किया जा सकता है।

 उदाहरण के लिए, एक एवोकैडो में 13 ग्राम फाइबर होता है जबकि एक मध्यम आकार का सेब चार ग्राम प्रदान करता है, और एक मध्यम आकार के केले में तीन ग्राम होते हैं। मोलेक्यूल्समें 2016 के एक अध्ययन के अनुसार, जामुन न केवल फाइबर में उच्च होते हैं, बल्कि वे पेट के कैंसर से बचाने में भी मदद करते हैं। चिया सीड्स भी एक अच्छा विकल्प है - सिर्फ एक चम्मच में लगभग छह ग्राम फाइबर होता है। एक कप ब्लैक बीन्स में 15 ग्राम फाइबर होता है। 

वनस्पति आधारित खाद्य पदार्थ नियमितता और स्वस्थ पाचन तंत्र सुनिश्चित करने में मदद करेंगे। वे विटामिन सी और अन्य फाइटोन्यूट्रिएंट्स और एंटीऑक्सीडेंट के साथ-साथ विटामिन A, K, और Eजैसे अन्य पोषक तत्व भी प्रदान करते हैं।  

2015 के एक अध्ययन से पता चला है कि हल्के से मध्यम कब्ज वाले लोगों में और IBS के कारण कब्ज वाले लोगों में फाइबर प्रभावी था। पौधों पर आधारित खाद्य पदार्थों में उच्च आहार बृहदान्त्र कैंसर के जोखिम को कम करने के साथ जुड़ा हुआ है और पेट के बैक्टीरिया पर लाभकारी प्रभाव डालता है। वर्ल्ड जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में 2012 के एक अध्ययन से पता चला है कि फाइबर कब्ज वाले वयस्कों में मल की आवृत्ति को बढ़ाने में मदद करता है। 

मैग्नीशियम 

मैग्नीशियम एक सर्वव्यापी खनिज है जो पूरे शरीर में 350 से अधिक जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में शामिल होता है। मैग्नीशियम की कमी भी सबसे आम पोषक तत्वों की कमी में से एक है और यह मांसपेशियों में ऐंठन या कब्ज के रूप में प्रकट हो सकती है। 

क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी में 2014 का एक अध्ययन फ्रांस में कब्ज से पीड़ित महिलाओं पर केंद्रित था। शोधकर्ताओं ने पाया कि जब रोजाना मैग्नीशियम युक्त मिनरल वाटर पिया गया, तो कब्ज़ के लक्षणों में काफी सुधार हुआ। सुझाई गई खुराक: प्रति दिन 125 से 500 मिलीग्राम।

ध्यान दें: अगर मल ढीला आए, तो खुराक कम कर देनी चाहिए। गुर्दे की गंभीर बीमारी से पीड़ित लोगों, खासकर चौथे या पांचवें चरण वालों, को मैग्नीशियम पूरक लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना होगा।

प्रोबायोटिक्स

जब प्रोबायोटिकचुनने की बात आती है, तो अभिभूत हो जाना आसान होता है। बाजार में इसके कई प्रकार उपलब्ध हैं। और हालांकि प्रोबायोटिक्स के बारे में हमारा ज्ञान पिछले एक दशक में काफी बढ़ गया है - पिछले 10 वर्षों में इस विषय पर 20,000 से अधिक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित हुई हैं - हम अभी भी उनके लाभों के बारे में सीख रहे हैं।  

मेरे जिन मरीजों को इनकी ज़रूरत है, उन्हें मैं दिन में दो बार 10 से 30 बिलियन यूनिट वाला प्रोबायोटिक लेने की सलाह देता हूं। साथ ही, सैकैरोमाइसेस बौलार्डी, जो एक लाभकारी यीस्ट है, आईबीएस के लक्षणों वाले लोगों में फिर से संतुलन बनाने में मदद कर सकता है। आंत के स्वास्थ्य में सुधार के लिए सबसे महत्वपूर्ण कदम आहार में बदलाव करना है। जब हम खाते हैं, तो हम अपने आंत के बैक्टीरिया को भी खिलाते हैं।

प्रोबायोटिक्स कैप्सूल, च्यूएबल्स, पाउडर और कभी-कभी गमी फ़ार्मुलों में उपलब्ध होते हैं। इन्हें हर उम्र और स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले हर व्यक्ति के लिए सुरक्षित माना जाता है। जिन लोगों की प्रतिरक्षा अक्षम है या जो कीमोथेरेपी ले रहे हैं, उन्हें प्रोबायोटिक पूरक लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

प्रीबायोटिक्स

जबकि प्रोबायोटिक्स ने पिछले एक दशक में लोकप्रियता हासिल की है, प्रीबायोटिक्स कम ज्ञात हैं लेकिन उतने ही महत्वपूर्ण हैं। प्रीबायोटिक्स वे पदार्थ हैं (कुछ खाद्य पदार्थों में उपलब्ध) जो पेट के बैक्टीरिया के लिए फायदेमंद होते हैं। एक मायने में, प्रीबायोटिक्स अच्छे बैक्टीरिया के लिए “पालतू भोजन” की तरह होते हैं। 

प्रीबायोटिक खाद्य पदार्थ एक विशेष प्रकार के कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होते हैं जिन्हें ऑलिगोसेकेराइड कहा जाता है — ओलिगो का अर्थ है “कुछ” और सैकराइड का अनुवाद “चीनी” में होता है।  ओलिगोसेकेराइड सरल कार्बोहाइड्रेट और आकार में जटिल कार्बोहाइड्रेट के बीच आते हैं, जिसका अर्थ है कि वे आम तौर पर तीन से 10 चीनी अणु लंबे होते हैं। आंत के अच्छे बैक्टीरिया आंत की माइक्रोबियल विविधता को सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए इन किण्वित शर्करा को खाते हैं। सेब और केले समेत कुछ खाद्य पदार्थों को प्रीबायोटिक माना जाता है। हालांकि, प्रीबायोटिक पूरक भी आते हैं। लेबल पर दिए गए निर्देशों का पालन करें और निर्देशानुसार लें। 

एल-ग्लूटामिन

l-glutamine एक अमीनो एसिड है जो आंत की कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करने में मदद करता है। IBS-D और आंतों की पारगम्यता में वृद्धि, या आंत में रिसाव वाले रोगियों के 2019 के के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि एल-ग्लूटामाइन IBS के लक्षणों को कम करने में फायदेमंद था। इसी तरह, 2016 के एक अध्ययन ने भी IBS के लक्षणों वाले लोगों में ग्लूटामाइन के लाभ को दिखाया। एल-ग्लूटामिन एक पाउडर में आता है जिसे तरल में मिलाना होता है। आवश्यकतानुसार हर रोज एक से तीन बार 5 ग्राम लें

अतिरिक्त सहायता के लिए जड़ी-बूटियां और चाय

शोध से पता चला है कि लेमन बाम, पेपरमिंट, और कैमोमाइल जैसी जड़ी-बूटियों ने IBS के लक्षणों को कम करने में मदद की है। ऐसा प्रतीत होता है कि लाल मिर्च भी लाभकारी है। 2011 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि लाल मिर्च पाउडर IBS वाले लोगों में दर्द और सूजन के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। 

संदर्भ:

1. अणु। 30 जनवरी 2016;21(2):169. doi: 10.3390/molecules21020169.
2. एलिमेंट फार्माकोल थर। 2015 जून;41(12):1256-70. doi: 10.1111/apt.13167. ईपब 22 अप्रैल 2015।
3. कैंसर कारकों पर नियंत्रण। 1997 जुलाई;8(4):575-90.
4. विश्व जे गैस्ट्रोएंटेरोल. 2012 दिसंबर 28;18(48):7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
5. क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी। 2014 अगस्त;12(8):1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. ईपब 14 दिसंबर 2013
6. झोउ क्यू, वर्ने एमएल, फील्ड्स जेजेड, इत्यादि। पोस्टइंफेक्शियस संवेदनशील आंत की बीमारी के लिए आहार ग्लूटामाइन की खुराक के यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। गट 2019;68(6):996–1002. doi:10.1136/gutjnl-2017-315136
7. बर्ट्रेंड जे, घोज़ाली I, गुएरिन सी, इत्यादि। ग्लूटामाइन टाइट जंक्शन प्रोटीन क्लॉडिन -1 एक्सप्रेशन को डायरिया से पीड़ित संवेदनशील आंत की बीमारी के मरीजों के कोलोनिक म्यूकोसा में वापस लाता है। जेपीईएन जे पैरेंटर एन्टरल न्यूट्र। 2016;40(8):1170–1176. doi:10.1177/0148607115587330
8. आलम एमएस, रॉय पीके, मिया एआर इत्यादि। डायरिया प्रमुख आईबीएस में पुदीना तेल की प्रभावकारिता - एक डबल ब्लाइंड रैंडमाइज्ड प्लेसीबो - नियंत्रित अध्ययन। मायमनसिंह मेड जे। 2013;22(1):27–30.
9. चंपिताजी बीपी, किर्न्स जीएल, शुलमैन आरजे। समीक्षा लेख: संवेदनशील आंत की बीमारी और अन्य कार्यात्मक विकारों में पुदीना तेल के शारीरिक प्रभाव और सुरक्षा और इसकी प्रभावकारिता। एलिमेंट फार्माकोल थर। 2018;47(6):738–752. doi:10.1111/apt.14519
10. अल्ब्रेक्ट यू, मुलर वी, श्नाइडर बी, स्टैन्ग आर। जठरांत्र संबंधी विकारों के उपचार के लिए एक हर्बल औषधीय उत्पाद युक्त लोहबान, कैमोमाइल और कॉफी चारकोल की प्रभावकारिता और सुरक्षा: एक गैर-पारंपरिक अध्ययन। बीएमजे ओपन गैस्ट्रोएंटेरोल। 2015;1(1):e000015. 6 फरवरी 2015 को प्रकाशित। doi:10.1136/bmjgast-2014-000015
11. Dig Dis Sci. 2011 नवम्बर;56(11):3288-95. doi: 10.1007/s10620-011-1740-9. ईपब 15 मई 2011