सामग्री की तालिका
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मेटाबोलिक और बैरिएट्रिक सर्जरी मोटापे और इससे संबंधित स्थितियों के लिए सबसे प्रभावी दीर्घकालिक हस्तक्षेपों में से एक है, जिसमें टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एप्निया शामिल हैं। लेकिन शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन जो इन प्रक्रियाओं को इतना शक्तिशाली बनाते हैं, स्थायी पोषण संबंधी चुनौतियां भी पैदा करते हैं। आपके शरीर की विटामिन और खनिजों को अवशोषित करने की क्षमता जीवन भर के लिए बदल जाती है।
यही कारण है कि सर्जरी के बाद आजीवन विटामिन और मिनरल सप्लीमेंट की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक हड्डियों के घनत्व, स्वस्थ लाल रक्त कोशिका उत्पादन और इष्टतम तंत्रिका कार्य का समर्थन करके गंभीर जोखिमों से बचने के लिए एक सुसंगत दैनिक पोषण आहार आवश्यक है। इन परिणामों को लगातार दैनिक पूरकता के साथ सक्रिय रूप से प्रबंधित किया जा सकता है।
रोगी सर्वेक्षणों से एक दुर्भाग्यपूर्ण वास्तविकता का पता चलता है। एक प्रकाशित मल्टीसेंटर अध्ययन में पाया गया कि 7.4% बेरिएट्रिक रोगियों ने सर्जरी के बाद कोई भी सप्लीमेंट नहीं लेने की सूचना दी.1 सप्लीमेंट लेने वालों में भी इसका पालन असंगत था। पूरक “कभी-कभी” या “जब याद किया जाता है” लिया जाता था, लेकिन पर्याप्त पोषक तत्वों के स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यक नियमितता के साथ नहीं। यहां तक कि आंशिक रूप से पालन करने से पोषक तत्वों की गंभीर कमी हो सकती है जो समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होती है और जब तक नुकसान महत्वपूर्ण न हो जाए तब तक किसी का ध्यान नहीं जाता है।
यह समझना कि आपको पोस्ट-बैरिएट्रिक सप्लीमेंट से क्यों जूझना पड़ सकता है और इसके बारे में वास्तव में क्या किया जा सकता है, यह आपकी दीर्घकालिक सफलता का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
यदि आपने अपनी खुराक लेना बंद कर दिया है, तो आमतौर पर पहचान योग्य कारण होते हैं, और उन कारणों को समझना समस्या को हल करने की दिशा में पहला कदम है। शोध अन्य सभी से ऊपर दो प्रमुख कारणों की ओर इशारा करता है: भूल जाना (गैर-पक्षपाती रोगियों के 68% द्वारा रिपोर्ट किया गया) और जठरांत्र (जीआई) दुष्प्रभाव (58% द्वारा रिपोर्ट किया गया).1
सप्लीमेंट लेना भूल जाना प्रेरणा की समस्या के रूप में खारिज करना आसान है, लेकिन यह उससे कहीं अधिक सूक्ष्म है। बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद के जीवन में खाने के व्यवहार, दिनचर्या और सामाजिक पैटर्न का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन शामिल है। जब आप काम, परिवार और रिकवरी का प्रबंधन भी कर रहे होते हैं, तो पहले से ही जटिल शेड्यूल में कई दैनिक सप्लीमेंट्स जोड़ना मुश्किल होता है। आपको भोजन से संबंधित विशिष्ट समय पर प्रति दिन दो से तीन बार पूरक लेने की आवश्यकता हो सकती है, और कभी-कभी अन्य दवाओं या खाद्य पदार्थों से अलग किया जाता है जो अवशोषण में बाधा डालते हैं।
प्रैक्टिकल रणनीतियां जो आपको ट्रैक पर बने रहने में मदद कर सकती हैं, उनमें पिल ऑर्गनाइज़र, स्मार्टफ़ोन अलार्म या ऐप, सप्लीमेंट लेने को मौजूदा दैनिक आदत (जैसे कि दाँत साफ़ करना) से जोड़ना और कैबिनेट में स्टोर करने के बजाय किचन काउंटर पर सप्लिमेंट को सादे नज़र में रखना शामिल है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असहिष्णुता एक अधिक जटिल बाधा है और यकीनन वह है जो सबसे ज्यादा मायने रखती है, क्योंकि भूलने के विपरीत, इसमें शारीरिक परेशानी शामिल होती है जिससे आप स्वाभाविक रूप से बचना चाहते हैं। बेरिएट्रिक सप्लीमेंट्स से सबसे अधिक सूचित जीआई साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
ये लक्षण निराशाजनक होते हैं और ट्रैक पर बने रहने में वास्तविक बाधाएं पैदा करते हैं। वास्तविकता यह है कि उच्च खुराक वाले पूरक सूत्र संवेदनशील पेट को परेशान कर सकते हैं, खासकर जब खाली पेट लिया जाता है। आयरन, जिसकी आपको सर्जरी के बाद, विशेष रूप से गैस्ट्रिक बाईपास के बाद पर्याप्त मात्रा में आवश्यकता हो सकती है, एक सामान्य अपराधी है। फेरस सल्फेट के रूप में आयरन सप्लीमेंट (एक सामान्य ओवर-द-काउंटर प्रकार) मतली, कब्ज और पेट में ऐंठन पैदा करने के लिए कुख्यात हैं। खाली पेट लेने पर जिंक मतली का कारण बन सकता है। यहां तक कि बी विटामिन, विशेष रूप से बी3 (नियासिन) अधिक मात्रा में, कुछ लोगों में फ्लशिंग और जीआई की समस्या का कारण बन सकते हैं।
अन्य लोग शारीरिक परेशानी या साइड इफेक्ट्स के डर को अपने आहार को छोड़ने के अतिरिक्त कारणों के रूप में रिपोर्ट करते हैं.2 “डर” घटक एक मजबूत निवारक है और इससे निपटने लायक है। यदि आपको सप्लीमेंट्स के साथ एक या दो बुरे अनुभव हुए हैं, तो हर बार जब आप उन्हें लेते हैं, तो आपको मतली का अनुमान लगाना शुरू हो सकता है, जिससे बचने का एक चक्र बन जाता है।
अच्छी खबर यह है कि पूरक-संबंधी मतली और असहिष्णुता से बचा जा सकता है, या कम से कम प्रबंधनीय है। ज्यादातर मामलों में, बेहतर उत्पाद चयन, रणनीतिक समय और प्रयोग के माध्यम से उन्हें काफी कम या समाप्त किया जा सकता है। समाधान अक्सर कई कोणों से समस्या का समाधान करने में निहित होता है, जो उत्पाद से ही शुरू होता है और फिर अपनी दैनिक आदतों को संशोधित करता है।
आपकी देखभाल टीम, जिसमें आपका बेरिएट्रिक सर्जन, पंजीकृत आहार विशेषज्ञ पोषण विशेषज्ञ (RDN), और प्राथमिक देखभाल चिकित्सक शामिल हैं, पूरकता को सफलतापूर्वक नेविगेट करने में आपकी मदद करने में केंद्रीय भूमिका निभाती है। यह आपको डिस्चार्ज के समय एक पूरक सूची देने से कहीं आगे जाना चाहिए।
हर व्यक्ति एक ही उत्पाद को बर्दाश्त नहीं करेगा। एक प्रदाता जो प्रतिष्ठित ब्रांडों और अद्वितीय फॉर्मूलेशन से परिचित है, वह मार्गदर्शन दे सकता है कि कौन से फॉर्म सबसे अच्छे सहन किए जाते हैं, कौन से चबाने योग्य विकल्प अच्छे लगते हैं, और कौन से उत्पाद बेरिएट्रिक डोजिंग आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। इससे आपको परीक्षण और त्रुटि से बचने में मदद मिल सकती है जो अक्सर निराशा और हार मानने की ओर ले जाती है।
खाली पेट सप्लीमेंट लेना एक सामान्य गलती है जिससे मतली का खतरा काफी बढ़ जाता है। स्पष्ट, कार्रवाई योग्य मार्गदर्शन के लिए अपनी देखभाल टीम से पूछें। उदाहरण के लिए: सुबह की मतली से बचने के लिए दोपहर के भोजन के बाद अपना मल्टीविटामिन लें, ऊर्जा से संबंधित नींद में व्यवधान से बचने के लिए दिन में पहले बी-कॉम्प्लेक्स सप्लीमेंट लें और दैनिक लक्ष्यों को पूरा करने के लिए प्रोटीन सप्लीमेंट को साबुत खाद्य प्रोटीन के साथ मिलाएं।
रोज़ाना एक बड़ी खुराक लेने के बजाय, इसे भोजन के साथ ली जाने वाली दो छोटी खुराक में विभाजित करने के बारे में पूछें। यह आपकी कुल दैनिक आवश्यकता को पूरा करते हुए जीआई के दुष्प्रभावों को नाटकीय रूप से कम कर सकता है।
यदि आप किसी विशेष रूप से लगातार मतली का अनुभव करते हैं, जैसे कि चबाने योग्य गोली, तो अपने प्रदाता से नरम चबाने, कैप्सूल या क्विक मेल्ट्स आज़माने के बारे में पूछें। आपके पास एक विकल्प है, और आपको अपनी दैनिक पूरक दिनचर्या से परेशान नहीं होना पड़ेगा।
आदर्श रूप से, आपको बेरिएट्रिक सर्जरी से पहले कई तरह के पूरक विकल्पों से परिचित कराया जाएगा, ताकि आप जान सकें कि क्या उम्मीद की जाए और समझें कि जब एक विकल्प आपके लिए काम नहीं कर रहा हो तो प्रारूप बदलना ठीक है।
नियमित प्रयोगशाला निगरानी महत्वपूर्ण है क्योंकि रक्त परीक्षण किसी भी लक्षण को महसूस करने से पहले और रोगसूचक बीमारी की ओर बढ़ने से पहले उप-नैदानिक कमियों का पता लगा सकते हैं। वे आपकी पूरक दिनचर्या के बारे में आपसे सूचित बातचीत करने के लिए आपकी देखभाल टीम को वस्तुनिष्ठ डेटा भी देते हैं। मानक पोस्ट-बैरिएट्रिक लैब पैनल में आम तौर पर पूर्ण रक्त गणना, आयरन अध्ययन (फेरिटिन और आयरन स्टोरेज स्तर सहित), थायमिन (B1), B12, फोलेट, 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी, कैल्शियम और जिंक शामिल होते हैं। अंतराल और विशिष्ट परीक्षण प्रक्रिया के प्रकार और आपके व्यक्तिगत इतिहास के अनुसार भिन्न होते हैं, यही वजह है कि बैरिएट्रिक-अनुभवी प्रदाता के साथ आजीवन फॉलो-अप मायने रखता है।
अंततः, कोई भी पूरक सूत्रीकरण या प्रदाता मार्गदर्शन आजीवन स्वास्थ्य व्यवहार के रूप में पूरकता के प्रति आपकी अपनी प्रतिबद्धता को प्रतिस्थापित नहीं करता है। बैरिएट्रिक सर्जरी आपकी शारीरिक रचना को बदल देती है, लेकिन आपके शरीर को अभी भी उन्हीं सूक्ष्म पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। वास्तव में, सर्जरी के बाद आपके सूक्ष्म पोषक तत्वों की ज़रूरतें बढ़ जाती हैं क्योंकि अवशोषण कम हो जाता है।
जो लोग लंबे समय तक सबसे अच्छा काम करते हैं, वे अपने विटामिन का इलाज डॉक्टर के पर्चे की दवा (गैर-परक्राम्य और निर्धारित) की तरह करते हैं। जब कुछ काम नहीं कर रहा होता है, तो वे अपनी देखभाल टीम के साथ संवाद करते हैं, और वे पोषक तत्वों की कमी के “क्यों” या वास्तविक परिणामों को समझते हैं। जब आप समझते हैं कि दांव पर क्या है, तो बोझ की तरह महसूस होने पर भी अपनी दिनचर्या को बनाए रखना आसान होता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि आपको अपनी देखभाल टीम के मार्गदर्शन के बिना पूरी तरह से सप्लीमेंट बंद नहीं करना चाहिए। सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी के परिणाम, जैसे हड्डियों के घनत्व में कमी, उप-इष्टतम रक्त स्वास्थ्य, और तंत्रिका कार्य में कमी, कमी शुरू होने के बाद महीनों या वर्षों तक महसूस नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन जब तक लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक महत्वपूर्ण नुकसान पहले ही हो सकता है।
यदि कोई सप्लीमेंट असहनीय दुष्प्रभाव पैदा कर रहा है, तो अपनी देखभाल टीम को कॉल करें और पूरी तरह से रुकने के बजाय कोई विकल्प ढूंढें।
रणनीतियाँ जिनका उपयोग आप अपनी सहनशीलता और स्थिरता को बेहतर बनाने के लिए कर सकते हैं:
प्रमाण स्पष्ट है: बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद लोगों का एक सार्थक प्रतिशत या तो रुक जाता है या कभी भी अपने सप्लीमेंट शुरू नहीं करते हैं। जीआई के साइड इफेक्ट्स और भूल जाना एक सुसंगत दिनचर्या की प्रमुख बाधाएं हैं, लेकिन दोनों को दूर किया जा सकता है।
इसका समाधान शुरू से ही बेहतर शिक्षा है, उन उत्पादों को ढूंढना जिन्हें आप अच्छी तरह से सहन करते हैं, ऐसी व्यावहारिक आदतें बनाना जो स्थिरता का समर्थन करती हैं, और दीर्घकालिक नैदानिक अनुवर्ती कार्रवाई बनाए रखना है जो समस्याओं को गंभीर होने से पहले पकड़ लेते हैं।
बैरिएट्रिक सर्जरी एक शक्तिशाली उपकरण है, लेकिन इसके लिए आने वाले दशकों तक स्वास्थ्य की रक्षा करने वाली पोषण संबंधी आदतों के प्रति समान रूप से शक्तिशाली प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। दैनिक विटामिन एक सफल सर्जिकल परिणाम का हिस्सा होते हैं।
संदर्भ:
महत्वपूर्ण सूचना: इन कथनों को फ़ूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है।इन प्रोडक्ट्स का उद्देश्य किसी बीमारी का निदान, उपचार, इलाज या रोकथाम करना नहीं है।
