योनि माइक्रोबायोम: महिलाओं के कल्याण में एक नया फ्रंटियर

‌‌‌‌मुख्य बिंदु

• योनि का माइक्रोबायोम प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले बैक्टीरिया से बना होता है। ये सूक्ष्मजीव योनि के वातावरण में संतुलन बनाए रखने में मदद करते हैं।
• एक स्वस्थ योनि माइक्रोबायोम अक्सर बैक्टीरियल संतुलन से जुड़ा होता है: लैक्टोबैसिलस प्रजाति योनि के वातावरण में सबसे अधिक प्रचलित जीवाणुओं में से एक है।
• कई कारक योनि के माइक्रोबायोम को प्रभावित कर सकते हैं: हार्मोनल परिवर्तन, एंटीबायोटिक्स, स्वच्छता उत्पाद, आहार और यौन गतिविधि सभी एक भूमिका निभा सकते हैं।
• असंतुलन परेशानी में योगदान कर सकता है: योनि के माइक्रोबायोम में परिवर्तन आमतौर पर गंध, जलन या संक्रमण से जुड़े होते हैं।
• जीवनशैली और स्वच्छता की आदतें संतुलन को प्रभावित कर सकती हैं: योनि के स्वास्थ्य के संबंध में कोमल सफाई पद्धतियां, सांस लेने योग्य कपड़े और समग्र स्वास्थ्य संबंधी आदतों पर अक्सर चर्चा की जाती है।

आपने हमारे पेट माइक्रोबायोम के बारे में बहुत सुना होगा। सत्रहवीं शताब्दी में निर्भीकता से परिकल्पित लेकिन पिछले कुछ दशकों तक इसे स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं गया था, विज्ञान और प्रौद्योगिकी में तेजी लाने से हमारे शरीर में और उस पर रहने वाले खरबों जीवाणुओं की प्रतीत होने वाली अंतहीन पेचीदगियों और क्षमताओं में वृद्धि हुई है। और इन आवश्यक साथियों के पास हमारे स्वास्थ्य के बारे में कहने के लिए जितना हम अपने दम पर करते हैं उससे कहीं अधिक हो सकता है!

मानव शरीर का कोई भी हिस्सा अलगाव में काम नहीं करता है। हमारे सिर के ऊपर से लेकर हमारे पैर की उंगलियों तक, और बीच में हर जगह, हमारी स्थिरता और तंदुरुस्ती तंत्रिकाओं, रसायनों, प्रतिरक्षा कोशिकाओं और — आपने अनुमान लगाया — हमारे माइक्रोबायोम द्वारा संचारित स्थिति अपडेट पर निर्भर करती है। परिणामस्वरूप, जब हमारी योनि का स्वास्थ्य संतुलन से बाहर हो जाता है, तो यह पूरे शरीर के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

अगर यह महत्वपूर्ण लगता है, तो योनि माइक्रोबायोम के बारे में हम क्या जानते हैं, यह आम महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याओं में कैसे शामिल है, और क्या हम इसे बेहतर तरीके से प्रभावित कर सकते हैं, इसकी गहन जानकारी के लिए पढ़ते रहें।

योनि माइक्रोबायोम एक नया बैक्टीरियल आला है

हालांकि यह स्थानीय पड़ोस में मूत्र-पथ और आंतों पर आधारित प्रजातियों के अवशिष्ट बैक्टीरिया के साथ साझा करता है, योनि माइक्रोबायोम प्रोफ़ाइल और कार्य में अलग है। ज़्यादातर ऐसी प्रजातियों से बनी जिन्हें ऑक्सीजन (ओब्लिगेट एनारोबेस) की आवश्यकता नहीं होती है और जो कम ऑक्सीजन वाले वातावरण (वैकल्पिक एनारोबेस) के अनुकूल होती हैं, योनि माइक्रोबायोम एक स्वस्थ बलगम परत को बनाए रखने और नकारात्मक वृद्धि को रोकने के लिए सही पीएच और नमी संतुलन बनाए रखने में मदद करता है।

योनि माइक्रोबायोम के कार्यों और लाभों का पूरा दायरा अभी भी खोजा जा रहा है, लेकिन यह स्पष्ट है कि एक प्रमुख भूमिका 4.5 के संकीर्ण, निम्न पीएच (पानी से लगभग 1000 गुना अधिक अम्लीय!) को बनाए रखने के लिए पर्याप्त लैक्टिक एसिड का उत्पादन करना है। यह संभावित हानिकारक बैक्टीरिया जैसे कि ई. कोलाई के लिए हानिकारक नहीं है।  योनि के अनुकूल बैक्टीरिया हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य विभिन्न पदार्थ भी उत्पन्न करते हैं जो अवांछित आक्रमणकारियों को मारते हैं और रोकते हैं।

एक नई जगह होने के बावजूद, योनि के माइक्रोबायोम की स्थिति स्थानीय स्थितियों को संतुलन में बनाए रखने से परे पहुंच जाती है। जबकि खराब योनि स्वास्थ्य के तीव्र लक्षण, जैसे गंध, लालिमा, खुजली और असामान्य स्राव, निश्चित रूप से माइक्रोबियल व्यवहार पर ध्यान देते हैं, चल रहे असंतुलन को गर्भावस्था की लंबाई और प्रतिकूल स्वास्थ्य परिणामों के लिए अधिक जोखिम से जोड़ा गया है।

परेशान करने वाला असंतुलन

योनि के जीवाणु संरक्षक बैक्टीरिया पड़ोसियों और मूत्र और मल-आधारित प्रजातियों के राहगीरों से सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से प्रभावित हो सकते हैं। पूरक पक्ष पर, मित्रवत (जिसे अक्सर “कमेंसल” कहा जाता है) बैक्टीरिया हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को सूचित करने और संशोधित करने में मदद करने के लिए एक साथ काम करते हैं, जो शरीर के चारों ओर सतर्क निगरानी करता है, खासकर बाहरी दुनिया के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में।

दूसरी ओर, योनि के माइक्रोबायोम में असंतुलन से अवसरवादी बैक्टीरिया के पनपने, उपनिवेश बनाने और पर्यावरण को ऐसे वातावरण में स्थानांतरित करने के लिए ऊतक कमजोर हो सकते हैं, जो स्वस्थ कार्य के लिए अनुकूल नहीं है। कई महिलाओं की यूरोलॉजिकल और स्त्रीरोग संबंधी स्वास्थ्य स्थितियां, जबकि अद्वितीय होती हैं, एक सामान्य आधार साझा करती हैं: डिस्बिओसिस, या जब गैर-कमेंसल बैक्टीरिया से “अच्छे” और लाभकारी प्रजातियों का अनुपात उन प्रजातियों से अधिक हो जाता है जो संतुलन को बाधित कर सकती हैं।

आयु, जातीयता, आहार, स्वच्छता, प्रजनन और यौन इतिहास सभी एक महिला के योनि माइक्रोबायोम की लघु और दीर्घकालिक प्रोफ़ाइल को प्रभावित कर सकते हैं। योनि स्राव या मूत्र और मल उत्पादन और उसके संपूर्ण प्रतिरक्षा स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली कई स्वास्थ्य स्थितियां भी इन छिपे हुए रक्षकों पर प्रभाव डाल सकती हैं। लेकिन जब सबूत इस मामले को मजबूत करने के लिए जोड़ रहे हैं कि ये व्यक्तिगत चर योनि के स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, तो व्यक्तियों के बीच पाए जाने वाले विशाल माइक्रोबायोम अंतर स्पष्ट लिंक की तलाश करने वाले विशेषज्ञों को भ्रमित करना जारी रखते हैं।

यह एक गतिशील पड़ोस है

योनि माइक्रोबायोम का एक उभरता हुआ अंतर यह है कि यह एक महिला के जीवनकाल में जनसंख्या और प्रजातियों के अनुपात में नाटकीय बदलाव और बदलाव का अनुभव कर सकता है। कुछ महिलाओं की योनि के माइक्रोबियल प्रोफाइल अपेक्षाकृत स्थिर दिखाई देते हैं; अन्य अधिक गतिशील होते हैं, मासिक धर्म चक्र और प्रजनन चरणों के आधार पर रूपांतरित होते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान योनिओसर्विकल वातावरण में बच्चे के पहले माइक्रोबायोम को स्थानांतरित करने और शुरू करने के लिए बच्चे के जन्म से पहले और बाद में काफी विकास होता है। यौवन से पहले और रजोनिवृत्ति के दौरान कम एस्ट्रोजन योनि की बलगम परत को इस तरह प्रभावित करता है कि यह कम लैक्टिक-एसिड-उत्पादक प्रजातियों के पक्ष में जाता है।

इसके अलावा, जबकि अधिकांश सबूत बताते हैं कि विविधता हमारे आंतों के बैक्टीरिया की संरचना के लिए एक सार्वभौमिक लाभ है, योनि की स्वास्थ्य स्थिति किसी भी समय एक ही प्रजाति की प्रबलता से प्रेरित प्रतीत होती है, जिससे पांच अलग-अलग समुदाय प्रकार पैदा होते हैं। प्रत्येक सामुदायिक राज्य प्रकार अपनी सबसे प्रमुख प्रजातियों की कार्यात्मक विशेषताओं के लिए पहचाना जाता है, जैसे कि यह किस प्रकार के उपोत्पाद पैदा करता है (जैसे लैक्टिक एसिड), इसका ईंधन स्रोत (ज्यादातर ग्लाइकोजन), यह अन्य बैक्टीरिया (अच्छे और बुरे) के साथ कैसे प्रतिस्पर्धा करता है, और समय के साथ इसका लचीलापन।

पांच में से चार श्रेणियां लैक्टिक-एसिड-उत्पादक लैक्टोबैसिलस प्रजातियों के व्यवहार से प्रेरित होती हैं: लैक्टोबैसिलस क्रिस्पेटस, लैक्टोबैसिलस गैसेरी, लैक्टोबैसिलस जेन्सेनी, और लैक्टोबैसिलस इनर्स, जो सभी योनि स्वास्थ्य के समर्थन में, डिग्री के हिसाब से लाभ प्रदर्शित करते हैं। हालाँकि, पाँचवें समूह में एक या एक से अधिक प्रजातियों का प्रभुत्व है, जिनकी गतिविधियाँ अक्सर इष्टतम योनि वातावरण को बाधित करती हैं। इस श्रेणी में गार्डनेरेला, प्रीवोटेला और अपोबियम बैक्टीरिया उच्च पीएच और योनि के ऊतकों के खराब रखरखाव से जुड़े हैं, जो दोनों ही रोगजनक प्रजातियों के अस्तित्व और विकास को प्रोत्साहित करते हैं।

एक बेहतर बायोम की ओर

शोधकर्ताओं ने इन जीवाणु समुदायों को आम महिलाओं के स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए एक रूपरेखा के रूप में विभेदित किया। हालांकि, ये वर्गीकरण हमारी समझ में मदद करते हैं कि एक स्थिर योनि वातावरण का समर्थन करने और उसे बनाए रखने के लिए क्या आवश्यक है। चूंकि प्रोबायोटिक सप्लीमेंट्स ने पेट के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पर्याप्त लाभ दिखाए हैं, इसलिए हमारे देशी माइक्रोबायोम के लिए उनके समग्र लाभों पर शोध अन्य लक्षित उत्पादों के विकास का वादा करता है।

विभिन्न महिला स्वास्थ्य शिकायतों के बैक्टीरियल इंस्टिगेटर्स के बारे में जो जाना जाता है, उसके साथ एक स्वस्थ योनि माइक्रोबायोम के लिए बढ़ती पहचान और प्रशंसा का संयोजन रुचि की कई प्रोबायोटिक प्रजातियों की ओर इशारा करता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य आंकड़े बताते हैं कि ज्यादातर महिलाओं को अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार मूत्र या योनि की समस्या का पता चलता है। और चूंकि कई पारंपरिक उपचारों के सीमित लक्ष्य और अदूरदर्शी प्रभाव होते हैं, इसलिए स्थायी लाभों के साथ अधिक व्यापक उपचार ढूंढना आवश्यक है।

सही प्रजाति का समर्थन करना

तो क्या हम जानते हैं कि ओरल प्रोबायोटिक सप्लीमेंट्स पेट से परे भी लाभ पहुंचाते हैं या नहीं?  बहुत सारे सबूत हाँ कहते हैं। इसके अलावा, योनि के स्वास्थ्य पर उनके सकारात्मक प्रभाव उन गतिविधियों के व्यापक स्पेक्ट्रम पर आधारित होते हैं जो आंतों और मूत्र पथ के समग्र इष्टतम वातावरण का भी समर्थन करते हैं। चूंकि योनि, मूत्र पथ और आंतों के माइक्रोबायोम संतुलन और स्थिरता को बनाए रखने के लिए सहकारी तरीके से परस्पर क्रिया करते हैं और संवाद करते हैं, इसलिए कई प्रजातियां पूरे पड़ोस के लिए लाभ प्रदर्शित करती हैं।

कमेंसल लैक्टोबैसिलस प्रजातियाँ जैसे लैक्टोबैसिलस रम्नोसस, लैक्टोबैसिलस रेयूटेरी, और लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस सही पीएच को बनाए रखते हुए, योनि की दीवार की बलगम परत को संरक्षित करके और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संशोधित करके देशी माइक्रोबायोम के प्राकृतिक कार्य का समर्थन करते हैं। देशी योनि माइक्रोबायोम के साथ साझेदारी में, पेट में इन अनुकूल प्रोबायोटिक प्रजातियों को बढ़ाने से महिलाओं के स्वास्थ्य के सभी समर्थन के लिए आंतों, मूत्राशय और गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की अखंडता और लचीलापन को बढ़ावा मिल सकता है।

अपने निवारक लाभों के अलावा, मौखिक और योनि से उपयोग किए जाने वाले प्रोबायोटिक्स दोनों ने एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को बढ़ाने और डिस्बिओसिस के सक्रिय लक्षणों के लिए पारंपरिक उपचार के बाद संतुलन बहाल करने में मदद करने की क्षमता का प्रदर्शन किया है। और हालांकि यीस्ट बैक्टीरिया के समान नहीं होते हैं, लेकिन ऐसा लगता है कि इन अवसरवादी जीवों को जठरांत्र संबंधी मार्ग पर हमारे मित्र माइक्रोबियल प्रहरी द्वारा भी नियंत्रण में रखा जा सकता है।

इस बात पर व्यापक वैज्ञानिक सहमति है कि पूरे शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली और माइक्रोबायोटा के बीच का जटिल अंतर हर उम्र में हर व्यक्ति के स्वास्थ्य को अधिकतम करने के लिए आधारभूत है। हमारे पास इस छोटे लेकिन शक्तिशाली रक्षा बल के बारे में जानने और जानने के लिए बहुत कुछ हो सकता है, लेकिन यह स्पष्ट है कि हमारे जीवाणु सहवास हमारे स्वास्थ्य की घनिष्ठ रूप से रक्षा कर रहे हैं। 

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