विटामिन B12 (कोबालमिन) के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना चाहिए

विटामिन B12 एक लोकप्रिय सप्लिमेंट है। आमतौर पर ऊर्जा और वजन प्रबंधन के लिए जाना जाता है, अनुसंधान डिमेंशिया को रोकने, दर्द को कम करने और अन्य लाभों के साथ मनोदशा में सुधार करने में इसकी संभावित कड़ी का अधिक समर्थन करता है। विटामिन बी 12 को बेहतर ढंग से समझने के लिए, शरीर पर इसके प्रभावों की समीक्षा करना उचित है।

विटामिन B12 का कार्य

शरीर में विटामिन B12 की क्रिया कुछ जटिल होती है। विटामिन के रूप में, B12 के दो मुख्य कार्य हैं। सबसे पहले, यह कुछ वसा और अमीनो एसिड के टूटने में शामिल है। दूसरा, यह मेथियोनीन को पुन: उत्पन्न करने का कार्य करता है। मेथियोनीन एक अमीनो एसिड है जो एस-एडेनोसिलमेथियोनिन (एसएएमई) के निर्माण के लिए आवश्यक है। एसएएमई एक “मिथाइल डोनर” है जो कई यौगिकों के उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण है, जिसमें डीऑक्सीन्यूक्लिक एसिड (डीएनए), न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे सेरोटोनिन), और माइलिन (तंत्रिका कोशिकाओं के आसपास सुरक्षात्मक आवरण) शामिल हैं। SAMe को दर्द में मदद करने और मूड में सुधार के लिए पूरक के रूप में भी बेचा जाता है।

विटामिन B12 के विभिन्न रूप

विटामिन B12 कई अलग-अलग रूपों में आता है जो कुछ अलग तरीके से कार्य करते हैं। सबसे सस्ता रूप, साइनोकोबालामिन, विटामिन बी 12 का अग्रदूत है जिसे शरीर द्वारा विटामिन के सक्रिय संस्करण में परिवर्तित किया जा सकता है। हाइड्रोक्सीकोबालामिन एक अन्य अग्रदूत रूप है जो आसानी से सक्रिय विटामिन बी 12 में परिवर्तित हो जाता है।

विटामिन के दो सक्रिय रूप हैं एडेनोसिलकोबालामिन और मिथाइलकोबालामिन। एडेनोसिलकोबालामिन का उपयोग वसा और अमीनो एसिड के टूटने के लिए किया जाता है, जबकि मिथाइलकोबालामिन का उपयोग मिथाइल डोनर के रूप में किया जाता है। मिथाइलकोबालामिन विटामिन का सक्रिय रूप है जो आमतौर पर पोषक तत्वों की खुराक में उपलब्ध होता है।

विटामिन B12 की कमी

विटामिन B12 की कमी आश्चर्यजनक रूप से सामान्य है। शरीर के लिए विटामिन को अवशोषित करना चुनौतीपूर्ण होता है क्योंकि इसका अणु काफी बड़ा होता है। इसके लिए एक मजबूत पाचन प्रक्रिया की भी आवश्यकता होती है क्योंकि पेट की कोशिकाओं द्वारा स्रावित पेट के एसिड और आंतरिक कारक दोनों की आवश्यकता होती है, ताकि इसे ठीक से पचाया जा सके और भोजन से अवशोषित किया जा सके। जैसे, जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं, कमी अक्सर होती है। कुछ अनुमानों से पता चलता है कि पांच में से एक वृद्ध व्यक्ति में विटामिन बी 12 की कमी होती है। हालांकि, यहां तक कि युवा व्यक्तियों में भी विटामिन की कमी हो सकती है और मानक रक्त परीक्षण हमेशा सटीक रूप से इंगित नहीं करते हैं कि स्तर कब कम हैं। निम्न स्तरों का पता लगाने के लिए, अतिरिक्त रक्त परीक्षण चलाना आवश्यक हो सकता है जिसमें विटामिन बी 12 की कमी के कार्यात्मक मार्कर शामिल हैं, जिसमें होमोसिस्टीन और मिथाइलमेलोनिक एसिड स्तर शामिल हैं।

B12 की कमी के लक्षणों में शारीरिक और मानसिक दोनों लक्षण शामिल हो सकते हैं। थकान, एनीमिया, पेरिफेरल न्यूरोपैथी (हाथ-पैरों में तंत्रिका दर्द), मनोभ्रंश, अवसाद, उन्माद, प्रलाप और मनोविकृति सभी गंभीरता के आधार पर संभव हैं।

कई स्थितियां विटामिन बी12 की कमी के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। ऑटोइम्यून स्थितियां, जठरांत्र संबंधी रोग और वजन घटाने की सर्जरी सभी विटामिन के अवशोषण को कम कर सकती हैं। कुछ सामान्य दवाएं विटामिन बी 12 एसिमिलेशन को भी कम कर सकती हैं, जिसमें हार्टबर्न के लिए दवाएं, गर्भनिरोधक गोलियां और मधुमेह की दवा मेटफॉर्मिन शामिल हैं।

दैनिक विटामिन B12 आवश्यकताएँ

विभिन्न आयु समूहों में विटामिन B12 के लिए दैनिक आवश्यक सेवन राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान की वेबसाइट पर सूचीबद्ध हैं:

• जन्म से 6 महीने तक: 0.4 mcg
• 7—12 महीने: 0.5 mcg
• 1—3 वर्ष: 0.9 mcg
• 4—8 वर्ष: 1.2 mcg
• 9—13 वर्ष: 1.8 mcg
• 14-18 वर्ष: 2.4 mcg
• 19+ वर्ष: 2.4 mcg

अधिकांश लोगों के लिए कमी से बचने के लिए ये न्यूनतम स्तर आवश्यक हैं। अन्य पोषक तत्वों के विपरीत, विटामिन B12 में सुरक्षा की कोई स्थापित ऊपरी सीमा नहीं होती है। दूसरे शब्दों में, विटामिन बी 12 के लिए आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त कोई विषाक्त खुराक नहीं है, जो इसकी संभावित सुरक्षा का प्रमाण है।

B12 के खाद्य स्रोत

विटामिन B12 के सामान्य खाद्य स्रोतों में मांस, डेयरी, अंडे और सीफ़ूडशामिल हैं। विटामिन B12 मुख्य रूप से पशु उत्पादों में पाया जाता है, जिससे शाकाहारियों के लिए पर्याप्त मात्रा में विटामिन प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है। हालांकि, हाल ही में हुए एक अध्ययन से पता चलता है कि नोरी, एक प्रकार का समुद्री शैवाल, पोषक तत्वों के शाकाहारी स्रोत के रूप में उपयोगी होने के लिए पर्याप्त विटामिन B12 हो सकता है।

B12के स्वास्थ्य लाभ

जहां तक स्वास्थ्य लाभों की बात है, विटामिन B12 कई स्थितियों से बचाव या सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें कम ऊर्जा, डिमेंशिया, ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग शामिल हैं। इसके अलावा, शोध से पता चलता है कि पोषक तत्व मूड में एक भूमिका निभाता है और तंत्रिका दर्द के इलाज में मदद कर सकता है।

कम ऊर्जा और एनीमिया

कोशिकीय प्रजनन के दौरान DNA का उत्पादन करने के लिएविटामिन B12 और फोलेट दोनों की आवश्यकता होती है। B12 की कमी के मामलों में, रक्त कोशिकाएं ठीक से नहीं बनती हैं, बढ़ जाती हैं और संख्या में कम हो जाती हैं। इससे एनीमिया हो सकता है, जहां लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और ऊतकों तक ऑक्सीजन की डिलीवरी बाधित हो जाती है। पर्याप्त ऑक्सीजन के बिना, ऊर्जा उत्पादन लड़खड़ा सकता है जिससे कमजोरी और थकान हो सकती है। पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी 12 का सेवन करने से तैयार आपूर्ति सुनिश्चित होती है ताकि रक्त कोशिका निर्माण प्रभावित न हो।

डिमेंशिया

विटामिन B12 के निम्न स्तर, फोलेट और विटामिन B6के साथ, होमोसिस्टीन के स्तर को भी बढ़ा सकते हैं। होमोसिस्टीन एक विषैला अमीनो एसिड है जो हृदय और मस्तिष्क दोनों को नुकसान पहुंचाता है। कम विटामिन बी12 और एलिवेटेड होमोसिस्टीन दोनों ही डिमेंशिया के विकास के लिए मान्यता प्राप्त जोखिम कारक हैं। अध्ययनों में पाया गया है कि डिमेंशिया वाले व्यक्तियों में अक्सर पोषक तत्वों की कमी होती है, जिनमें विटामिन बी12, फोलेट और विटामिन डी आम हैं।

विटामिन B12 की कमी से प्रतिवर्ती संज्ञानात्मक गिरावट और डिमेंशिया की कई केस रिपोर्ट भी हैं - और न केवल बुजुर्गों में। संज्ञानात्मक गिरावट युवा व्यक्तियों में B12 की कमी का संकेत भी हो सकती है। 29 वर्षीय महिला में तेजी से प्रतिवर्ती मनोभ्रंश का एक प्रकाशित मामला एक मार्मिक उदाहरण है। वृद्ध व्यक्तियों में B12 की कमी कितनी आम पाई जाती है, और इसका डिमेंशिया से संबंध होने के कारण, उम्र बढ़ने के साथ-साथ मस्तिष्क के कार्य को बनाए रखने के लिए पर्याप्त विटामिन B12 बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

ऑस्टियोपोरोसिस

डेटा बताता है कि उच्च होमोसिस्टीन और कम विटामिन B12 ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों के फ्रैक्चर के बढ़ते जोखिमों से संबंधित हैं। चूंकि हड्डियों के फ्रैक्चर बुजुर्गों में विकलांगता और मृत्यु का एक प्रमुख कारण हैं, इसलिए उन्हें रोकना महत्वपूर्ण है। हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए जीवन भर कई पोषक तत्व महत्वपूर्ण होते हैं, जिनमें विटामिन B12 के साथ-साथ कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम, जिंक, विटामिन D, विटामिन K, और अन्य शामिल हैं।

हृदय का स्वास्थ्य

हाई होमोसिस्टीन का संबंध आमतौर पर हृदय रोग और स्ट्रोक दोनों के बढ़ते जोखिम से होता है। हालांकि, इस जोखिम को कम करने के लिए बी-विटामिन का उपयोग करने वाले परीक्षण कभी-कभी परिणामों में सुधार करने में विफल रहे हैं, जिनमें दिल का दौरा और हृदय रोग से मृत्यु शामिल है। परस्पर विरोधी आंकड़ों के कारण, विटामिन बी 12 और हृदय स्वास्थ्य के बीच समग्र संबंध को बेहतर ढंग से समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

हाल ही में हुई एक समीक्षा में विसंगतियों पर प्रकाश डाला गया लेकिन फिर भी उचित दृष्टिकोण के रूप में फोलेट के साथ होमोसिस्टीन को कम करने की सिफारिश की गई। चूंकि विटामिन बी 12 होमोसिस्टीन को भी कम करता है और फोलेट पूरकता के साथ इसकी सिफारिश की जाती है, इसलिए उच्च होमोसिस्टीन वाले व्यक्तियों के लिए विटामिन बी 12 को शामिल करना समझ में आता है। उम्मीद है, भविष्य के शोध से हमें बी-विटामिन, होमोसिस्टीन और हृदय रोग के बीच के जटिल संबंधों को समझने में बेहतर मदद मिल सकती है।

डिप्रेशन और लो मूड

विटामिन B12 और मनोदशा के प्रभावों में रुचि दशकों से बनी हुई है। न्यूरोट्रांसमीटर उत्पादन पर विटामिन बी 12 के प्रभावों के कारण, यह समझ में आता है। जब विटामिन बी 12 सहित सेरोटोनिन, डोपामाइन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण की बात आती है, तो कई पोषक तत्व महत्वपूर्ण होते हैं।

मानक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ बी-विटामिन के संयोजन के एक नैदानिक परीक्षण ने दवा उपचार के साथ मूड में सुधार बनाए रखने के लिए संयोजन को अधिक प्रभावी पाया। पहले के एक अध्ययन में यह भी पाया गया कि अवसादग्रस्त रोगियों में बेहतर परिणामों के साथ विटामिन बी 12 का स्तर सहसंबद्ध है।

हालांकि सबूत कुछ हद तक मिश्रित हैं, एक हालिया समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला है कि विटामिन बी 12 पूरकता “अवसाद की शुरुआत में देरी कर सकती है और एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावशीलता में सुधार कर सकती है.” मूड को बेहतर बनाने की कोशिश करने के लिए विटामिन बी 12 के साथ पूरक करना काफी सरल तरीका प्रतीत होता है। सबूतों की एक अलग समीक्षा ने निष्कर्ष निकाला कि लंबी अवधि में पूरक होने पर B12 संभवतः सबसे अधिक मददगार होता है।

तंत्रिका और चिरकालिक दर्द

इसकी खोज के बाद से, विटामिन B12 का उपयोग कई अलग-अलग दर्द स्थितियों के इलाज के लिए किया गया है। हालांकि यह सभी प्रकार के दर्द के लिए सफल नहीं है, लेकिन सबूत तंत्रिका दर्द और लंबे समय से पीठ दर्द के लिए लाभ का सुझाव देते हैं।

विटामिन B12 के साथ इलाज की जाने वाली सबसे अच्छी तरह से अध्ययन की गई दर्द की स्थिति डायबिटिक न्यूरोपैथी है। मधुमेह के कारण रक्त शर्करा बढ़ जाता है, जो समय के साथ, महत्वपूर्ण तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है। आमतौर पर पैरों से शुरू होने पर डायबिटिक न्यूरोपैथी अक्षम करने वाली हो सकती है। डायबिटिक न्यूरोपैथी के लिए विटामिन बी12 का उपयोग करने वाले कई क्लिनिकल परीक्षणों ने लाभों का दस्तावेजीकरण किया है, जिसमें 2021 में हाल ही में किया गया परीक्षण भी शामिल है। यह संभावना है कि B12 पूरकता नसों के आसपास माइलिन म्यान को ठीक करने में मदद करती है।

हालांकि इसका अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन पुरानी पीठ दर्द के लिए इंजेक्टेबल B12 का उपयोग करने वाले कुछ नैदानिक परीक्षणों में भी प्रभावशाली परिणाम मिले हैं। पीठ के निचले हिस्से में दर्द से विकलांगता की सीमा को ध्यान में रखते हुए, इंजेक्टेबल विटामिन बी 12 इस चुनौतीपूर्ण इलाज की स्थिति में एक स्वागत योग्य इजाफा कर सकता है।

वजन प्रबंधन के लिए विटामिन B12 का उपयोग

दिलचस्प बात यह है कि विटामिन बी12 इंजेक्शन अक्सर वजन प्रबंधन बढ़ाने के लिए एक उपकरण के रूप में दिए जाते हैं। जबकि B12 इंजेक्शन के बाद ऊर्जा की क्षणिक वृद्धि एक असामान्य दुष्प्रभाव नहीं है, लेकिन ऐसा कोई प्रकाशित नैदानिक प्रमाण नहीं है जो बताता हो कि विटामिन B12 वजन कम करने के लिए प्रभावी है। वजन घटाने के प्रबंधन में विटामिन बी 12 का स्थान है या नहीं, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

विटामिन B12 स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है। वसा और प्रोटीन के प्रसंस्करण में शामिल, मिथाइलेशन प्रतिक्रियाओं के साथ, यह पूरे शरीर में न्यूरोट्रांसमीटर उत्पादन, होमोसिस्टीन स्तर, डीएनए उत्पादन, माइलिन संश्लेषण और अन्य प्रणालियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पर्याप्त मात्रा में B12 प्राप्त करना, खासकर जब हमारी उम्र बढ़ती है, स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है, और इससे कई पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों को रोकने में मदद मिल सकती है। विटामिन मूड को बनाए रखने के लिए भी महत्वपूर्ण प्रतीत होता है और दर्द के इलाज में इसका स्थान हो सकता है।

संदर्भ:

1. अल्मेडा ओपी, फोर्ड एएच, फ्लिकर एल डिप्रेशन के लिए फोलेट और विटामिन बी12 के यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। इंट साइकोजेरिएटर. 2015 मई; 27 (5) :727-37. doi: 10.1017/S104161021500000046। एपब 2015 फ़रवरी 3। पीएमआईडी: 25644193।
2. Almeida OP, Ford AH, Hirani V, Singh V, VanBockXmeer FM, McCaul K, Flicker L. B विटामिन मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों में एंटीडिप्रेसेंट के लिए उपचार प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए: B-VITAGE यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण के परिणाम। ब्र जे मनोचिकित्सा. 2014 दिसंबर; 205 (6) :450-7. doi: 10.1192/bjp.bp.114.145177। एपब 2014 सितंबर 25। पीएमआईडी: 25257064।
3. एंड्रेस ई, लौकिली एनएच, नोएल ई, और अन्य। बुजुर्ग मरीजों में विटामिन बी 12 (कोबालिन) की कमी। CMAJ. 2004; 171 (3) :251-259. doi:10.1503/cmaj.1031155
4. दर्द के इलाज के रूप में बुसिंग एस, कोस्टा एम, शिलिंग जेएम, मोएलर-बर्ट्राम टी. विटामिन बी12। दर्द चिकित्सक। 2019 जनवरी; 22 (1): E45-E52। पीएमआईडी: 30700078।
5. चिउ सीके, लो टीएच, टी वाईएस, सिंह वीए, शोंग एचके। पुरानी गैर-विशिष्ट पीठ दर्द वाले रोगियों में मिथाइलकोबालामिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की प्रभावकारिता और सुरक्षा: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। सिंगापुर मेड जे 2011 दिसंबर; 52 (12): 868-73। पीएमआईडी: 22159928।
6. क्रिसेंट एसजी, क्रिसेंट जीएस। हृदय रोग के लिए जोखिम कारक के रूप में होमोसिस्टीन की वर्तमान स्थिति: एक लघु समीक्षा। एक्सपर्ट रेव कार्डियोवास्क थेर. 2018 अगस्त; 16 (8) :559-565. doi: 10.1080/14779072.2018.149797974। एपब 2018 जुलाई 17। पीएमआईडी: 29979619।
7. डिडांगेलोस टी, कार्लाफ्टी ई, कोटज़ाकिओलाफ़ी ई, मार्गारीटी ई, गियानौलाकी पी, बटानिस जी, टेस्फेय एस, कांटार्टज़िस के. डायबिटिक न्यूरोपैथी में विटामिन बी 12 सप्लीमेंटेशन: एक 1-वर्ष, यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। पोषक तत्व. 2021 जनवरी 27; 13 (2) :395. doi: 10.3390/nu13020395। पीएमआईडी: 33513879; पीएमसीआईडी: PMC7912007।
8. हेरमैन डब्ल्यू, ओबेइड आर विटामिन बी 12 की कमी के कारण और शीघ्र निदान। डच अरस्तेब्ल इंटरनेशनल 2008; 105 (40) :680-685. doi:10.3238/arztebl.2008.0680
9. हिंटिक्का जे, टोलमुनेन टी, टैंस्केनन ए, विनामाकी एच. उच्च विटामिन बी 12 स्तर और अच्छे उपचार के परिणाम प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से जुड़े हो सकते हैं। बीएमसी मनोचिकित्सा. 2003 दिसंबर 2; 3:17. doi: 10.1186/1471-244X-3-17। पीएमआईडी: 14641930; पीएमसीआईडी: PMC317314।
10. हुद्दर ए, शेषगिरि डीवी, रामकृष्णन एस, केंचिया आर पर्ल्स एंड ओवाई-स्टर्स: रैपिड रिवर्सिबल डिमेंशिया: 29 वर्षीय महिला में विटामिन बी 12 की कमी। न्यूरोलॉजी. 2021 अगस्त 10; 97 (6) :e643-e646. doi: 10.1212/WNL.0000000000012102। एपब 2021 अप्रैल 30। पीएमआईडी: 33931528।
11. इशिदा एम, तागुची आर, सकगुची एच, इटामी के, योशिओका ए, सातो आई, उचिदा एन, ओनिशी एच. फेफड़ों के कैंसर के रोगी में विटामिन बी 12 की कमी के कारण रिवर्सिबल डिमेंशिया: प्रीऑपरेटिव मूल्यांकन की प्रासंगिकता। पल्लियाट सपोर्ट केयर. 2021 जून; 19 (3) :377-379. doi: 10.1017/S1478951521000481। पीएमआईडी: 33947505।
12. लैम जेआर, श्नाइडर जेएल, झाओ डब्ल्यू, कॉर्ली डीए। प्रोटॉन पंप अवरोधक और हिस्टामाइन 2 रिसेप्टर विरोधी उपयोग और विटामिन बी 12 की कमी। जामा. 2013 दिसंबर 11; 310 (22) :2435-42. doi: 10.1001/jama.2013.280490। पीएमआईडी: 24327038।
13. मौरो जीएल, मार्टोराना यू, कैटाल्डो पी, ब्रैंकेटो जी, लेटिजिया जी. विटामिन बी12 पीठ के निचले हिस्से में दर्द में: एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन। यूर रेव मेड फार्माकोल साइंस 2000 मई-जून; 4 (3): 53-8। पीएमआईडी: 11558625।
14. McNulty H, Ward M, Hoey L, Hughes CF, Pentieva K. जीवनचक्र के माध्यम से इष्टतम फोलेट और संबंधित B-विटामिन स्थिति को संबोधित करना: स्वास्थ्य प्रभाव और चुनौतियां। प्रोक न्यूट्र सोसाइटी 2019 अगस्त; 78 (3) :449-462. doi: 10.1017/S0029665119000661। एपब 2019 जून 3। पीएमआईडी: 31155015।
15. राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान। विटामिन B12। 6 अप्रैल, 2021 को अपडेट किया गया। 11 फरवरी, 2022 को एक्सेस किया गया. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
16. सांगल पी, संधू ओ, आफताब जेड, एंथनी एटी, खान एस विटामिन बी 12 सप्लीमेंटेशन: शुरुआत को रोकना और अवसाद के पूर्वानुमान में सुधार करना। इलाज. 2020 अक्टूबर 26; 12 (10) :e11169. doi: 10.7759/cureus.11169। पीएमआईडी: 33251075; पीएमसीआईडी: PMC7688056।
17. सशिंद्रन वीके, अग्रवाल वी, खेरा ए. बुजुर्ग आबादी (>60 वर्ष) में विटामिन बी12 की कमी की व्यापकता, डिमेंशिया के साथ बाह्य रोगी विभाग को पेश करना। मेड जे आर्म्ड फोर्सेस इंडिया. 2022 जनवरी; 78 (1) :94-98. doi: 10.1016/j.mjafi.2020.11.003। एपब 2021 फरवरी 23। पीएमआईडी: 35035050; पीएमसीआईडी: PMC8737092।
18. शिप्टन एमजे, थैचिल जे. विटामिन बी12 की कमी - 21वीं सदी का परिप्रेक्ष्य। क्लिन मेड (लंदन). 2015; 15 (2) :145-150. doi:10.7861/clinmedicine.15-2-145
19. शिप्टन एमजे, थैचिल जे. विटामिन बी12 की कमी - 21वीं सदी का परिप्रेक्ष्य । क्लिन मेड (लंदन). 2015; 15 (2) :145-150. doi:10.7861/clinmedicine.15-2-145
20. श्रेष्ठा एल, श्रेष्ठ बी, गौतम के, खडका एस, महारा रावल एन. प्लाज्मा विटामिन बी-12 स्तर और अल्जाइमर रोग का जोखिम: एक केस-कंट्रोल स्टडी। गेरोंटोल जेरियाट्र मेड. 2022 फरवरी 7; 8:23337214211057715. doi: 10.1177/23337214211057715। पीएमआईडी: 35155719; पीएमसीआईडी: PMC8832580।
21. श्रेष्ठा एल, श्रेष्ठ बी, गौतम के, खडका एस, महारा रावल एन. प्लाज्मा विटामिन बी-12 स्तर और अल्जाइमर रोग का जोखिम: एक केस-कंट्रोल स्टडी। गेरोंटोल जेरियाट्र मेड. 2022 फरवरी 7; 8:23337214211057715. doi: 10.1177/23337214211057715। पीएमआईडी: 35155719; पीएमसीआईडी: PMC8832580।
22. स्मिथ एडी, रेफसम एच, बॉटिग्लिएरी टी, फेनेच एम, हुशमैंड बी, मैककैडन ए, मिलर जेडब्ल्यू, रोसेनबर्ग आईएच, ओबेद आर होमोसिस्टीन और डिमेंशिया: एक अंतर्राष्ट्रीय सहमति वक्तव्य। जे अल्जाइमर्स डिस. 2018; 62 (2) :561-570. doi: 10.3233/JAD-171042। पीएमआईडी: 29480200; पीएमसीआईडी: PMC5836397।
23. वातानाबे एफ, बिटो टी. विटामिन बी12 स्रोत और माइक्रोबियल इंटरैक्शन। ऍक्स्प बायोल मेड (मेवुड). 2018 जनवरी; 243 (2) :148-158. doi: 10.1177/1535370217746612। एपब 2017 दिसंबर 7। पीएमआईडी: 29216732; पीएमसीआईडी: PMC5788147।
24. शाकाहारियों के लिएवातानाबे F, Yabuta Y, Bito T, Teng F. विटामिन B12 युक्त पादप खाद्य स्रोत। पोषक तत्व. 2014 मई 5; 6 (5) :1861-73. doi: 10.3390/nu6051861। पीएमआईडी: 24803097; पीएमसीआईडी: PMC4042564।
25. वोल्फेनबुटेल बीएचआर, वाउटर्स एचजेसीएम, हेनेर-फोक्केमा एमआर, वैन डेर क्लाउ एमएम। कोबालिन (विटामिन B12) की कमी के कई चेहरे। मेयो क्लिन प्रोक - अभिनव समान परिणाम। 2019; 3 (2): 200-214। 27 मई 2019 को प्रकाशित. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002